立遗嘱人________（姓名、别名、曾用名，性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、公民身份号）。

为了___________，特请___________和___________作为见证人，并委托________律师事务所________律师代书遗嘱如下：
一、立遗嘱人所有的财产名称、数额、价值及特征：__________________
二、立遗嘱人对所有财产的处理意见： _________________
三、其他说明事项：__________________
本遗嘱一式_____份，由_____、_______、______保存。
立遗嘱地点：__________________
立遗嘱时间：公历_____年_____月_____日

立遗嘱人________(签名并捺右食指印)

见证人________(签名，不得少于二人)

代书人____律师事务所律师____(签名)

_________年_________ 月 ________日